Отдельные направления концепции развития лабораторного дела в Республике Калмыкия (вирусология)

Из года в год количество вирусологических исследований остаётся на уровне 70 – 100 тысяч анализов, в том числе для целей надзора от 21720 до 25167

 

 

            На протяжении последних трёх лет в структуре вирусологических исследований превалирует ДНК-диагностика методом ПЦР, составляя более 50% от всех исследований. С внедрением ПЦР вирусологические исследования становятся актуальными, а не только ретроспективными.

            Не менее значимыми являются вирусологические иммуноферментные методы, варьируя от 22 до 27%, оставаясь на 2-ом месте среди вирусологических исследований. В 2014 г. были проведены исследования биоматериала от 8 больных с подозрением на ЛЗН и серомониторинг в Лаганском, Юстинском, Яшкульском и Октябрьском районах республики. Выявление антител класса JgLeк вирусу ЛЗН у 6 обследованных свидетельствует о циркуляции вируса, подтверждающиеся исследованиями 100 сывороток крови в 2012 г., с выявлением серопозитивных лиц в 8-10%.

            В вирусологической лаборатории проводились определение видового состава и пулирование материала на наличие антигена ЛЗН. Динамика исследований приведена в таблице:

Исследование циркуляции вируса ЛЗН в природных биотопах

Год	Кол-во пулов	Из них полож.	Кол-во обслед. районов	Из них кол-во территорий в которых выявлен Culexpipienc
2012г.	137	3	13	13
2013г.	100	4	13	13
2014г.	100	2	13	13

 

 

            В соответствии с планом мероприятий по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации» в 2014 году было исследовано 209 сывороток крови для определения титра антител к вирусу кори. Антитела класса JgLe определялись в 172 пробах (82%).

            В 2013г. из исследованных 400 сывороток серонегативных было 17,3%.     Общая структура изучения иммунитета к кори представлена в таблице:

 

Год	Кол-во обследованных	Кол-во серонегативных (%)
2011г.	1004	91 (8%)
2012г.	500	59 (11,8%)
2013г.	617	107 (17,3%)
2014г.	1085	137 (12,6%)

 

            В рамках обеспечения эпиднадзора за энтеровирусной инфекцией учреждением в 2014г. исследовано 243 пробы из объектов окружающей среды на энтеровирусы, а также вирусы гепатита А, рота-, норовирусы. Исследовано 124 пробы сточной воды, отобранных на КОС г.Элисты, Лаганского, городовиковского районов республики. В 18 пробах (14,5%) выделены: 2 штамма полиовируса 2 типа, 4 штамма Е11, 6 штаммов Е30, 6 штаммов Коксаки В6 в г.Элисте, Лаганском и Городовиковском районах. Выделенные штаммы полиовируса  2-го типа направлены в Национальный центр по лабораторной диагностике Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова со 100% подтверждением.

            При санитарно-вирусологических исследованиях 81 проб воды из открытых водоёмов г.Элисты и районов республики в 8-ми пробах (10%) выявлены: 2 штамма Е11, 3 штамма Е30, 3 штамма Коксаки В6 (г.Элиста, Приютненский, Городовиковский, Целинный, Октябрьский районы). Исследования 4-х проб воды плавательный бассейнов и 34 проб питьевой воды проведены с отрицательными результатами.

            Мониторинговые исследования на поиск возбудителей энтеровирусной инфекции представлены в таблице:

 

Годы	Энтеровирусы
	Вирусологический метод		ПЦР
	Кол-во иссл-й	из них полож.	Кол-во иссл-й	из них полож.
2012г.	312	19 (6%)	312	77 (24,6%)
2013г.	276	2 (8,7%)	276	59 (21,4%)
2014г.	243	26 (10,7%)	243	46 (19%)

 

            При исследовании 243 проб из объектов окружающей среды РНК энтеровирусов обнаружены в 10 пробах воды открытых водоёмов (12,3%), 36 пробах сточной воды (29%); РНК ротавирусов – в 4 пробах воды открытых водоёмов (4,9%) в г.Элисте, Целинном районе и 18 пробах  сточной воды (14,5%).

            В 2014г. проводились исследования на респираторную группу инфекций биоматериалов от людей, доставленных из 6 базовых и других ЛПУ республики.

            Центром проведено 6610 исследований носоглоточных мазков методом МФА на 10 видов респираторных вирусов, 7271 исследований методом ПЦР на 11 вирусов, в том числе на вирусы свиного и птичьего гриппа, 5480 исследований парных и одиночных сывороток крови на 8 видов респираторных вирусов. Результаты мониторинговых исследований свидетельствуют о циркуляции среди населения республики вирусов гриппа А1(Н1N1), A3(H3N2), В, а также вирусов парагриппа 3-типов.

 

 

 

	Исследования МФА		РТГА			ПЦР
	кол-во иссл-й	из них +	кол-во пар.сыв.	кол-во иссл-й	из них +	кол-во иссл-й	из них +
Грипп А1(Н1N1)	661	19	250	185	8	661	19
Грипп А3(H3N2)	661	11	250	185	7	661	11
Грипп A(H1N1-swine)	661	0	250	185	0	661	0
Грипп А (H5N1)	661	0	250	185	0	661	0
Грипп В	661	3	250	185	3	661	3
Парагрипп 1	661	13	250	185	11	661	13
Парагрипп 2	661	27	250	185	29	661	27
Парагрипп 3	661	29	250	185	16	661	29
Парагрипп 4						661	0
Аденовирус	661	57				661	57
Респираторно-синцитиальный	661	44				661	44
2014г.	6610	203 (3%)	4000	1480	74 (1,9%)	7271	203 (2,8%)
			5480
2013г.	5110	169 3,3%)	3352	24	81 (2,4%)	2555	12 (0,5%)
			3376

 

            В 2013г. в Республике Калмыкия была зарегистрировано 25987 случаев заболеваемости ОРВИ и 12 случаев гриппа. В этиологической структуре доминировал вирус парагриппа 0,5% (133 случая), респираторно- синцитиальная инфекция – 0,2% (44 случая), аденовирусная инфекция – 0,1% (32 случая).

            В Концепции развития  лабораторного дела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» вирусологическим исследованиям отводится роль не только надзорных исследований, но и диагностических.

            В смете на приобретение оборудования  на 2016г. за счет средств приносящей доход деятельности планируется приобретение прибора для проведения полимерной цепной реакции Rotor-Gene.